親知らずの抜歯
抜歯のリスク
下の親知らずは太い神経に近いため、抜歯の刺激により3~6ヶ月間麻痺が出ることがあり(1%の確率)、その中でも、ごくまれに一部知覚鈍麻が残ることがあります。
※症状の程度がリスクを上回る時のみ抜歯をすべきだと考えます。
親知らずを抜いた方がいい状況
- 虫歯が大きく、痛みがあり器具・歯ブラシが届かない時
- 腫れ・痛みを繰り返し、以前よりも頻度が多く症状が強くなってきた時
- 抜歯以外、痛みが取れそうにない時
- 矯正で、歯並びに悪影響を及ぼす時
- 頬の粘膜を噛む原因
- 親知らずの歯肉が腫れた
- 親知らずの位置が移動した
親知らずを抜かなくてもいい場合
- 歯肉がかぶってなく、まっすぐにはえている時
- 将来、ブリッジや入れ歯に使えそうな時
- 全身疾患の状態が悪い時
- 骨の奥深くにあり、症状が無い時
- 顎関節症(まず咬み合わせを調整します。)
抜く決心がつかない時
- 虫歯を器具が届くところまで除去し、応急的にセメントでうめる
- 腫れている時は{汚れ取り+抗生剤注入}を何回か行なう
- これで様子をみるが、症状がこの処置では抑えられない時、
何回も繰り返す時は決心していただいた方が良いです。
抜く時期が遅れると・・・
痛み、腫れが強いと神経が過敏になり通常の2~3倍、麻酔量を使っても効かないことがある。
(この場合、薬で痛みのレベルを下げてから後日抜歯)
虫歯が深くなりすぎると抜くとき、ひっかかるところが無くなるため、抜歯が困難になります。
(歯肉切開・骨削合・歯の分割が必要になることがあります)
※ある程度のところで抜いたほうがいいと思います。
抜かないで管理
タフトという歯ブラシで管理していきます。
さらに、定期健診時にレントゲンをとり虫歯の深さや、歯の位置が変化していないか確認します。
上下抜く場合はどちらから抜歯?
上の方が骨もやわらかくて、痛みも下に比べ弱くリスクも無いため、抜歯に慣れる意味も含めて上から抜歯します。
※症状、状態により大学病院に紹介することがあります。
親知らずの抜歯が難しい理由
親知らずの根の形や向きはさまざまで、抜歯を難しくする原因の一つになっています。
当院は痛みに配慮し、なるだけ抜かない治療にて親知らずを治療しております。
池田歯科医院・こども歯科:https://ikeda-shikaiin.com/
〒840-0859 佐賀県佐賀市新栄西1丁目2-45
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